Bu sayfa kasık fıtığı yani İnguinal Herni hakkında bir bilgilendirme sayfasıdır. Kasık fıtığı (İnguinal Herni) ile ilgili merak ettiğiniz her türlü sorunun cevabını bu sayfada bulabilirsiniz.

Eğer siz de kasık fıtığı nedir, kasık fıtığı belirtileri, kasık fıtığı neden olur, kasık fıtığı ameliyatı, kasık fıtığı tedavi seçenekleri, kasık fıtığı tipleri, kasık fıtığı doktoru gibi konular hakkında bilgi edinmek istiyorsanız yazımızı okumaya devam edin.

Kasık fıtığı nedir?

Kasık fıtığı (İnguinal Herni), kasık bölgesinde ya da erkeklerde testis torbasında meydana gelen fıtıklardır. Yağ dokusu ya da bağırsağın bir kısmı, kasık kanalında zayıf olan destek dokuyu dışarı iter (Kasık kanalı, kasık bölgesinde yer alan genital bölgeye giden kan damarları ve sinirleri içeren kas tabakasıdır). Kasık fıtıkları, erkeklerde daha sık gözlenmektedir.

Fıtık, tanısı konduğunda ameliyat edilmesi gereken bir durumdur. Çünkü fıtık kanalı içinde barsak sıkışabilir, bu da acil ameliyatı gerektirir.

Kasık fıtığı tipleri nelerdir?

 Kasık fıtığı, toplumda yaklaşık olarak her 10 erkekten birinde görülmektedir. Kasık fıtığı tipleri şu şekilde sıralanabilir:

• Direkt herni
• İndirekt herni
• Femoral herni

Direkt İnguinal Herni: Bu fıtık türü, direkt olarak karın duvarından çıkarak oluşur. Yarım ay şeklinde bir görünüme sahiptir ve çok büyük değildir. Kasların zayıflamasına bağlı olarak ileri yaşlarda görülmektedir. Kasık kanalından çıkmaz ve karın içine el ile itilebilir. Genellikle ayakta ya da karın içi basıncını arttıran hareketler ile görünür.

İndirekt İnguinal Herni: En sık görülen kasık fıtığı türüdür. Bu fıtık türü, kasık kanalının içinden çıkar. Doğumsal bir oluşumdur ve tüm yaş gruplarında görülebilir. Kadınlara kıyasla erkeklerde 10 kat daha fazla görülmektedir. Oldukça büyük olabilir ve boğulmuş fıtık riski yüksektir.

Femoral Herni: Kasık bölgesinde yer alan ve bacağa giden ana damarlar, ‘’femoral ring’’ denilen dar bir açıklıktan geçmektedir. Bu bölgede oluşan fıtıklara femoral herni denir. Kadınlarda en sık görülen fıtık türüdür. Genellikle gebelik ve fiziksel zorlanma sonucunda oluşmaktadır.

Kasık fıtığı neden olur?

 Kasık fıtığı, çeşitli nedenlere bağlı olarak vücudun zorlanması ile ortaya çıkabilmektedir. Diğer bir deyişle kasık fıtığının birden çok nedeni olabilir. Kasık fıtığının olası nedenleri şu şekilde sıralanabilir:

• Genetik faktörler
• Kollajen sentezinin azalması
• Bağ dokularının zayıflaması
• Yaşlılık
• Aşırı zayıflama ya da kilo alma
• Ağır kaldırma
• Kronik Kabızlık
• Kronik öksürük
• Gebelik
• Travmalar
• Karın içi tümörleri
• Prostat hastalıkları
• Sigara kullanımı
• Aşırı egzersiz
• Daha önce fıtık ameliyatı geçirmiş olmak
• Prematüre doğmuş olmak

Kas fıtıklarına erkeklerde daha sık rastlandığını belirtmiştik. Bunun temel nedeni, erkeklerin kasık kanalının doğumsal olarak kadınlara göre daha zayıf olmasıdır. Erkeklerde testisler, doğumdan sonra kasık kanalından testis torbasına doğru aşağıya iner. Normal şartlarda doğumdan sonra bu kanal kapanır. Kapanmadığı veya zayıf kaldığı durumlarda, ilerleyen dönemlerde kasık fıtıkları görülebilmektedir.

Kasık fıtığı belirtileri nelerdir?

Bazı fıtıklar, herhangi bir belirti göstermez ve genel sağlık kontrolleri sırasında fark edilebilir. Kasık fıtığı, akut belirti göstermese de genelde kasık bölgesinde şişlik ya da kabarıklık ile kendisini belli eder. Kasık fıtığının diğer belirtileri şu şekilde sıralanabilir:

• Kasık bölgesinde yumuşak ve içe bastırılabilir şişlik (Karın içi basıncı arttığı durumlarda görünür ve kişi yattığında yok olur),
• Şişlik üzerinde yanma, ağrı, batma hissi,
• Ağır kaldırma sırasında basınç, rahatsızlık ve acı,
• Yemeklerden sonra ağrı, kabızlık.

Kasık fıtığı belirtileri yaşanıyorsa genellikle tanı, fiziki muayene ile konulabilir. Bazı durumlarda cerrah, tanı için klasik ultrason isteyebilir.

Kasık fıtığının komplikasyonları nelerdir?

• Kasık fıtığı, tedavi edilmezse iç organların dışa sarkması ve sıkışması sonucunda hayati riskler ortaya çıkabilir. Bu risk, genelde fıtığın boğulması ile oluşur.
• Sıkışmış fıtıklarda önceden yumuşak olan şişlik gergin, ağrılı ve yatınca yok olmayan bir hal alır. Sıkışan organ yeterince kan ile beslenemediği için kangren oluşumu, delinme ya da karın içi zarının iltihaplanması (peritonite) gibi durumlar ortaya çıkabilir.
• Boğulmuş fıtık, mutlaka acil olarak müdahale edilmesi gereken bir durumdur.

Ayrıca; sıkışmış kasık fıtığının belirtileri şu şekilde sıralanabilir:

• Bulantı, kusma, iştahsızlık
• Gaz ve büyük abdest çıkaramama
• Karın şişkinliği ve gaz ağrısı
• Ateş
• Artmış nabız
• Şiddetli karın ve kasık ağrısı
• Fıtık şişkinliğinin renginde morarma veya kızarma

Kasık fıtığı tedavisi nasıl yapılır?

Kasık fıtığında tek tedavi yöntemi cerrahidir.

Kasık fıtığı cerrahisi

• Kasık fıtığı tamirinde kullanılan yöntemler yıllar içerisinde değişiklik göstermiştir. Eskiden dikişlerle dikilerek yapılan gerilimli tamir yöntemleri günümüzde terkedilmiştir. Artık gerilimsiz tamir yöntemi benimsenmiştir. Bunlarda sıklıkla mesh adı verilen sentetik yamalarla sağlanmaktadır.
• Meshler açık veya laparoskopik yöntemle yerleştirilir. Açık cerrahi uygulanacaksa kasık bölgesine kesi yapılır. Fıtık tamiri yapılıp buraya yama konulur. Bu işlem lokal anestezi ile de yapılabilir.
• Laparoskopik kasık fıtığı ameliyatı iki yöntemle yapılabilir: TEP (Total Extraperitoneal) veya TAPP (Transabdominal Preperitoneal). Bu yöntemlerin birincisinde karın içine girmeden ikincisinde karın içerisine girerek yama konulur.
• Cerrah bu iki yöntemden birini seçer.
• Benim seçtiğim TEP yönteminde karın içine girilmeden fıtık tamiri yapılabilir. Burada kullanılan 3 boyutlu yamalarla (3D Max) kordonun dönülmesi gerekmez, bu yamalar buraya tam olarak oturduklarından yamanın kemiğe tespiti gerekmez. Bütün bunlar da ameliyat sonrası ağrıyı azaltan faktörlerdir. Yamanın tespiti sırasında olası sinir yaralanması ve buna bağlı ömür boyu dahi sürebilen ağrıdan kaçınılmış olur.
• Hasta 1. gün taburcu edilir.

Diğer karın ön duvarı fıtık tipleri olan göbek fıtığı (umblikal herni) ve kesi yeri fıtığı (insizyonel herni) hakkında bilgi almak için tıklayın: Karın Ön Duvarı Fıtıkları